הפרעת אישיות גבולית

הפרעת אישיות גבולית - BPD Borderline Personality Disorder מתייחס למי שמתקשה להגדיר את גבולותיו מול הזולת. יחסיו הבינאישיים מאופיינים בחוסר עיקביות שמתבטא בתפקוד בכל תחומי החיים, קשרים בינאישיים דרמטיים ובלתי יציבים, שינויים מהירים ועוצמתיים במצב הרוח. אדם הסובל מהפרעת אישיות גבולית יתקשה מאוד להתמודד עם העצמי ולא רק עם הסביבה: תחושת הזהות העצמית אינה בהירה, האדם מתקשה לסמוך ולהאמין בעצמו ובאחר, קיימת תחושה קשה של בדידות וריקנות, חרדה מנטישה מאיימת של הזולת, חשדנות, התפרצויות זעם ואימפולסיביות. בדרך כלל מתקיימת עם הפרעה זו תחלואה נפשית נוספת כגון דיכאון, חרדות, פוסט-טראומה, התמכרות ועוד.
אחד מהמאפיינים המרכזיים של הפרעה זו הוא ה SPLIT - פיצול שחוזר ונשנה באמצעות דפוסים מקבילים בעלי סתירה ומכשלה עצמית שמתבטאים בעוצמה רבה. דוגמאות לפיצולים: רצון לקשר בינאישי אינטנסיבי יחד עם הימנעות ורתיעה מיצירת קשר, השקעה ואכפתיות באדם אחר מול אדישות וחוסר אכפתיות.
מכל הכתוב כאן ניתן להבין כי מדובר בהפרעה מורכבת הגורמת סבל רב, תסכול, דכאונות ואף אובדנות. הקושי הרב להכיל חוסר עיקביות מצד הזולת גורם לנטייה לקטלג את הזולת בצורה דיכוטומית חד מימדית כשחור או לבן, טוב או רע וכדומה. הסובל מהפרעה זו לא יקח בחשבון את מורכבתו רב המימדית של הזולת, את מגוון יכולותיו, רצונותיו ורגשותיו. היכולת המוגבלת לתפוס את הזולת בצורה קוטבית מקשה מאוד על קיום יחסי גומלין בינאישיים תקינים. לדוגמא כאשר מתרחשת אכזבה מכיוונו של אדם שנמצא בקצה ה"טוב" משתנת התפיסה לגביו באופן מיידי וקיצוני - והוא הופך לאדם "רע" שיש להתרחק ממנו.
הסובל מהפרעת אישיות גבולית חסר את מנגנוני ההתמודדות הבסיסיים הנחוצים להתמודד כהלכה עם החיים. הפגיעה המרכזית של הפרעה זו היא בעיקרה רגשית ולא אינטלקטואלית. הסובל מההפרעה לרוב יהיה מודע למצבו וידע לנתח את המתרחש אך הפער בין יכולתו האינטלקטואלית ליכולתו הרגשית תהיה עצומה. התסכול והחסך במנגנוני תיווך והכלה בסיסיים מול העולם יוצרים מציאות בלתי נסבלת, והתמודות עם מתח, כעס בלתי מוסבר והתרפצויות זעם. מחקרים רבים מציינים קשר בין פגיעה מינית, התעללות מינית מוקדמת או טראומה אחרת כגורם מרכזי להיווצרות ההפרעה יחד עם גורמים סביבתיים נוספים.

מלאו פרטים ואנו ניצור קשר