רח' פרופ' שור 16, תל-אביב 077-9969194
דף הבית
טיפול במשבר נפשי
טיפול בפוסט טראומה

טיפול בפוסט טראומה

טיפול בפוסט-טראומה

מדוע טיפול בפוסט טראומה חשוב כל כך?

פוסט טראומה הנו מצב רגשי של חרדה מתמשכת, המתפתח בתגובה לחוויה של אירוע לחץ קיצוני. בניגוד להפרעות חרדה אחרות, שלא תמיד ברור מה בדיוק גרם להן להופיע, הפרעה פוסט טראומטית מופיעה תמיד לאחר אירוע מובחן וברור.
בדרך כלל אירוע זה נחווה כאיום משמעותי המאיים על החיים, כגון פיגוע, מלחמה, אונס, אלימות, תאונה, מחלות וכדומה. האירוע נחווה כאשר ישנו פוטנציאל סכנה ממשית על החיים, גם אם הסכנה איננה התממשה. מצב של פוסט טראומה הוא מצב בו גם זמן רב לאחר אותו אירוע, כאשר הסכנה הממשית חלפה, האדם ממשיך להגיב בעוצמה רבה. במאמר זה נדון בנושא פוסט-טראומה.
לעיתים אנו מצליחים להתגבר על אירועים אלה בכוחות עצמינו, אך לעיתים האירועים לא מרפים, הם חוזרים ונשנים במחשבותינו שוב ושוב. הסימפטומים של הפוסט טראומה עשויים להתבטא בחוויה מחדש של האירוע הטראומתי, לעיתים באופן חודרני, הימנעות מדבר מה העלול להזכיר ולהציף מחדש את הטראומה, ועוררות יתר המתבטאת בעצבנות ניכרת, הפרעות שינה וקשיי ריכוז. כל אלו גורמים בדרך כלל לסבל רב ופוגעים באיכות החיים ובתפקוד התקין של האדם.

סובלים מהפרעת דחק פוסט טראומטית? צרו איתנו קשר וננסה לעזור לכם לחזור לשגרת חיים תקינה

מעוניינים שנצור קשר?

גורמים להופעת פוסט טראומה

ידוע כיום כי כ-8% מהאוכלוסיה הסובלת מהפרעת פוסט טראומה, לרוב הינה בחתך של מבוגרים צעירים. הפרעת פוסט טראומה שכיחה יותר אצל נשים.

לרוב, החוויות הגורמות להופעת התופעה אצל גברים שונה מאוד מן החוויות הגורמות להופעת הפוסט טראומה אצל נשים, כאשר גברים נוטים לפתח אותה לאחר שנחשפים למצבי קרב קשים או חשיפה לאירועים מחרידים באירוע מלחמה. ואילו נשים נוטות לפתח את ההפרעה בעקבות אירועי תקיפה מינית או אונס.

הגורמים הידועים להתפתחות התופעה:

  • תקיפה מינית – אונס, הטרדה, התעללות
  • פיגוע רב נפגעים, טרור
  • תאונת דרכים
  • התעללות רגשית או גופנית
  • ניסיון רצח או חטיפה
  • חשיפה או שהייה באיזור לוחמה או אסון טבע בקנה מידה גדול
  • מוות או פגיעה של אדם קרוב
  • אבחנה של מחלה סופנית
  • חשיפה ישירה או עקיפה לאלימות, שוד, תקיפה וכדומה

אצל רוב בני האדם, כאשר מתרחש אירוע טראומתי, ישנה תגובה של הגוף ושל הנפש- תגובה טבעית, שנובעת ממערכות אבולוציוניות (fight or flight) וממערכות פסיכולוגיות. לאחר תקופה מסוימת, יורדת באופן משמעותי השפעת האירוע על החיים, והוא הופך להיות לזיכרון, לעיתים לא נעים. אך אצל אנשים מסוימים במצבים מסוימים, השפעת האירוע אינה דועכת. הגוף ממשיך להגיב גם הרבה זמן אחרי האירוע. החוויה 'חיה' בגוף ובנפש, ולא עוברת למדפי הזיכרון. זהו מצב של הפרעת דחק פוסט טראומטית.

בזמן חשיפה לאירוע טראומטי, הנפש מוצפת בגירויים שאותם היא אינה יכולה להכיל ולעבד ולעיתים אותו אדם נאלץ להדחיק את המאורע המאיים ולא להתמודד איתו כראוי. כאשר המצב נמשך לאורך זמן ומייסר את הסובל ממנו, צריכה להדלק אצלו ואצל הסובבים אותו נורת אזהרה האומרת כי ייתכן שנדרש טיפול בפוסט טראומה על ידי גורם מקצועי.

הלומי קרב ונפגעי פוסט טראומה בצה"ל

לצערנו המצב בישראל ונסיבות החיים העלו את אחוז נפגעי הפוסט טראומה בארץ, הדבר נכון בעיקר לאלו שלקחו חלק פעיל באימונים, פעילויות מבצעיות ומלחמות, (כגון מלחמת העולם הראשונה והשנייה, מלחמת ויאטנם, המלחמה בעירק, מלחמת יום כיפור, מלחמת לבנון הראשונה, מבצע צוק איתן ועמוד ענן ועוד).

חיילים רבים נחשפים במהלך שירותם הצבאי למצבי לחץ קיצוניים, לעתים עד כדי אובדן התפקוד. במהלך פעילויות אלו עלולים החיילים להיות חשופים לחוויות טראומטיות שונות. גם עשרות שנים לאחר החשיפה למראות המלחמה ניתן לפתח תגובות נפשיות קשות.

אצלנו במכון תל אביב לפסיכותרפיה, מטפלים מוסמכים עבור טיפול בפוסט טראומה שיסייעו לכם להתגבר על הקושי אותו אתם חווים. 

איתמר פסקל פסיכולוג קליני

איתמר פסקל

פסיכולוג קליני וקב"ן במילואים

איתמר פסקל הוא פסיכולוג קליני מנוסה וקב"ן במילואים, מתמחה ומיומן בטיפול ב PTSD. לאיתמר ניסיון רב בטיפול פסיכולוגי עם אנשים הסובלים מהפרעת דחק פוסט טראומטית מנסיבות שונות והוא מלווה אותם בהצלחה בתהליך עד שובם לחיים תקינים ומתפקדים.

יעל בילו - עו

יעל בילו

עו"ס קלינית פסיכותרפיסטית

יעל בילו היא מטפלת מומחית ל PTSD, עוסקת הרבה שנים בתחום ובעלת ניסיון רב.

אבחון פוסט טראומה

אבחון הפרעת דחק פוסט טראומטית הינו מורכב, מכיוון שהוא דורש הערכה פסיכולוגית המתבססת על תיאורי הנפגע, שלרוב אינו שש לשתף ולדבר על החוויות הללו. הנפגעים מתבקשים לתאר את הסימפטומים, תחושותיהם ועוצמתם, ואף לעבור בדיקות רפואיות. אף על פי כן, אבחון פוסט טראומה מתחיל באיתור קיומו של אירוע טראומטי, ובבדיקה האם התסמינים הפוסט טראומטים עונים ל-3 מאפיינים מרכזיים:

  1. חזרתיות של הטראומה – האדם חווה שוב ושוב את הזכרונות הטראומטיים כפלשבקים. הזיכרונות נחווים במלוא העוצמה ומשחזרים שוב ושוב את הזיכרון הטראומטי כפי שהיה.
  2. המנעות והקהייה – האדם נמנע מכל מגע העשוי להיות קשור לאירוע הטראומטי, מנגיעה בנושא בשיחה ועד התקרבות פיזית או רגשית.
  3. עוררות פיזית – העוררות הפיזית עשויה לבוא לידי ביטוי בהפרעת שינה ודריכות יתר תמידית. לדוגמא: תגובתיות יתר לרעשים, לתנועות פתאומיות וקשיי ריכוז ולמידה.

חשוב לאבחן את הפוסט-טראומה בהקדם האפשרי, על מנת להתאים טיפול מתאים שיסייע בצורה המהירה והמועילה ביותר. טיפול בפוסט טראומה בשלבים הטריים לאחר האירוע מבטיח סיכויי הצלחה גבוהים יותר ודורש טיפול קצר יותר.

דרכי טיפול בפוסט טראומה

ליבו של טיפול בפוסט טראומה הוא עיבוד החוויה הטראומטית באופנים שונים. באם אובחן אדם כלוקה בהפרעה, ניתן לבנות תוכנית טיפול בהתאם לצרכי המטופל, גם כאשר חלף זמן רב מאז אותו אירוע טראומתי. טיפול בפוסט טראומה יעשה לרוב באמצעות שילוב דרכי טיפול שונות:

טיפול תרופתי

תרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון, עשויות להקל על הסימפטומים. הטיפול הפסיכיאטרי בהפרעת דחק פוסט טראומטית הינו בדרך כלל טיפול נלווה להתערבויות פסיכותרפויטיות שונות. מטרת הסל הטיפולי היא להפוך את הטראומה מחוויה חיה אשר משפיעה על כל תפקודיו של האדם, לזיכרון שאינו מעורר תגובות רגשיות קיצוניות.
הטיפול התרופתי בא למעשה כדי להקל על ההתמודדות של האדם, ולאפשר לו להגיע לטיפול על מנת לדבר ולעבד את החוויה הטראומתית, ולחזור לתפקוד בריא עבורו.

פסיכותרפיה

טיפול בפוסט-טראומה בחשיפה מבוקרת, המבוססת על ניסיון לעבד מחדש את החוויה הטראומתית, על ידי היחשפות לגירויים ולזכרונות המאיימים. הטיפול הפסיכותרפי מתמקד באירוע הטראומתי ומאפשר למטופל להצליח להפריד בין החוויה הטראומתית הממשית לבין חווית הפחד המתעוררת בעקבות גירויים נייטרליים מן היום יום. חשיפה במקום מוגן ובטוח עוזרת למטופל להתמודד עם החרדה ומחזירה לו את תחושת השליטה בחייו.

טיפול CBT

טיפול התנהגותי קוגנטיבי – מטרת הטיפול היא לזהות את הדברים מהם נמנע המטופל כדי לא לחשוב על האירוע, לבחון את המצבים המעוררים את הטראומה וכו'. בצורת טיפול קוגניטיבי התנהגותי מזהים אמונות ומחשבות אוטומטיות המתעוררות אצל המטופל, אל מול הגירויים המקושרים לטראומה, וגורמות לסימפטומים. למחשבות האוטומטיות שזוהו, מציעים אופני מחשבה חדשים, חלופיים, מציאותיים ואופטימיים יותר

טיפול CBT נמצא יעיל במיוחד בטיפול בהפרעת פוסט טראומה. כאשר במסגרת הטיפול מתבצעת חשיפה ובנייה – שתי פעולות המאפשרות למטופל להתמודד ולפתור באופן יעיל את תגובותיו לזכרון הטראומה ולמעשה לקבל שליטה על התנהלותו ועל חייו. תהליך החשיפה נעשה באופנים שונים, כאשר בדרך כלל מדובר על חשיפה הדרגתית, ישירה או עקיפה, לאירוע הטראומטי. במהלך החשיפה, המטופל מייצר כושר הסתגלות ובכך קיצוניות תגובתו יורדת. בשלב השני של הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי להפרעת פוסט טראומה תהיה בנייה של מערכת תגובות חדשה, שתסייע למטופל להגיב בצורה שונה לזכרון הטראומה בהמשך חייו. טיפול CBT נמצא יעיל במיוחד ככל שזמן קבלתו סמוך יותר להתרחשות האירוע. הטיפול מתאים הן למבוגרים והן לילדים.

תמיכה

ההתמודדות עם נטל ההפרעה קלה ויעילה יותר כאשר קיים מעגל תמיכה כגון חברים, משפחה או קבוצת תמיכה.

שיטת EMDR

שיטת פסיכותרפיה לעיבוד מחדש המסתמכת על תנועות עיניים מהירות (נעשה בה שימוש בצה"ל ובצבא ארה"ב),

שיטת PE – Prolonged Exposure

תהליך מקובל כיום במסגרת טיפול בפוסט-טראומה שכזה, הינו ביצוע שיטתי של חשיפה מדומיינת, לעתים גם חשיפה מציאותית, לגירויים הקשורים בטראומה. החשיפה נעשית באופן הדרגתי, מתוך הסכמה של המטופל ובמסגרת קשר טיפולי תומך ומסייע. עם ביצוע החשיפות, הגירויים הופכים פחות מפחידים עבור המטופל. הוא לומד להכיר את הפחד שהוא חש, ומשיב לעצמו את תחושת השליטה בחייו, שאבדה לו בעקבות האירוע הטראומתי.

בנוסף מתרחש תהליך של "הבנייה מחדש" של המחשבות והאמונות של המטופל הקשורות באופן ישיר או עקיף לטראומה.

המטופל לומד לזהות את המחשבות האוטומטיות אשר מתעוררות אצלו עם החשיפה לגירויים ומבין כי זה הגורם לסמפטומים. המטפל, מציע אופני חשיבה חלופיים, למחשבות האוטומטיות שעולות. אותן מחשבות חלופיות תואמות את המציאות ולרוב אופטימיות יותר ומיטיבות עם המטופל.

במכון תל אביב לפסיכותרפיה יש צוות פסיכולוגים ומטפלים בעלי התמחות באבחון וטיפול בפוסט טראומה. לא פשוט לסייע לבד לבן משפחה הסובל מהפרעת דחק פוסט טראומטית, ועל כן אם אתם מזהים את הסימנים אצל בן משפחה שעבר טראומה, צרו איתנו קשר וננחה אתכם כיצד לפעול על מנת לסייע לו לשפר את מצבו.

מעוניינים שנצור קשר?

tapi office location